寻回中医失落的元神_寻回中医失落的元神在线阅读

中医失落了什么

为什么中医人常觉得现时的中医有所变味？这里面似乎失落了些什么。

中医到底失落了什么？答曰：「元神」！

什么是「元神」？

元神，是人最本底的存在，与生俱来，是人体生命活动的主宰之神。是生命活动自存的内在机制及规律，可视为人类祖祖辈辈为适应自然、适应社会、调适自身进化过程中获得的某些重要基本属性的精神印记。它是人体之神的最深层部分。如果说，人的精神活动像一座海岛，则元神就如深海下的海床。

由此，我们不妨思考一下：

现今常见露出水面的医学知识是否就是中医学的全部？

中医最本底、最原味的精神印记——医学知识下的「深海下的海床」，在现今的学医者、为医者心中还烙下多少？

这些，实际都归结到中医的「元神」上！

然而中医的「元神」在哪？

在中华文化中！在中医人应有的思维方式中！

中医学本是文化医学，但如我们所见，近现代的教育在引入西方科学的同时，有意无意地对中华传统主流文化取了「浮云」化的态度。今人之所以更易认同西医之理，皆因我们所受教育中的数、理、化、生物等科目之设已为接受西医做好了知识上的充分准备及思维方式上的顺习。但中医有这样的文化铺垫吗？试想，如果有，又如何？难道阳虚、气虚、血瘀、湿阻这些名词真比「血噗林病」、「嗜铬细胞瘤」等更难理解？

我泱泱文明古国难道就没有自己的文化与文明可教？《周易》、《道德经》、《孙子兵法》、《论语》这些中华文明的精神支柱我们接触过多少？「精华」、「糟粕」之议时有所闻，但见贬时多来誉时少，以致礼、智、仁、义、信不论，天干地支不懂，乾坤天地不知，中国古代文化基础知识几乎为零。如果说，中华文化是我们的母体文化，则不妨扪心自问，除了认识中文，我们真的会用母体文化的方式来思考吗？

中医在现代常受一种责难，就是「现代人看不懂」。这成了中医需要改造的理由之一。这是中医之错还是教育之误？责难前是否要先弄清楚？

在这样一个缺少中国文化的文化环境中，中医学几乎失去了赖以生存的文化土壤，作为本国文化有机部分的中医，在学习的时候居然会让人产生文化隔阂感，实在令人困惑。在毫无中国古代文化知识的基础上学中医，用中医，就犹如无源之水，无根之木，再努力也仅能得其形而失其神。

今人对「知」的理解，常常局限在「知识」范畴，这实是西式的理解。「知」的本意应是「知性」，包含了智慧与知识，即道与理并举。中医与西医的区别要点就在于：西医本质上没有求道的欲望，故为析理之医学；中医是以理证道，以道统理，道理合一的医学。中西医两者在「知」上的取向与所含范畴并不完全一样。因此，借鉴西方思维或技术无妨，他山之石，可以攻玉，但若不考虑与中医体系是否相洽而一律顶礼膜拜就真是不必！以此来全面取代东方思维就更属不智。因为中医不纯粹是知识之学，它更接近智慧之学。

中医并非「医学」、「医术」或「医技」所能涵盖，这些仅是露出水面的知识部分；中医更大的气像在其「医道」，这才是「深海下的海床」，中医若要谋求自身的进一步发展，与这海床的重新接气就成为必须。

中医发展为何步履蹒跚

中医这些年的发展到底走了什么样的路？为何步履走得如此蹒跚？实需反思！回顾中医发展近些年来走过的路，不少仅是追求致小知的「理」，而忽视了充满灵气的全体上致大知的「道」。将活生生的天人之道格式化为纯粹的知识体系或供熟练操作的术、技，虽时有所得，但亦不能说无所失。在未透彻理解中医内涵上的以浅评深、以今审古、以外范中、舍证就病、以物观人已渐成业界时尚。他山之石的道理大家都懂，但这石的选择却贵乎其对中医研究是否相洽与无偏。

须知「研究中医」与「中医研究」并非同义。恰当的他山之石式的「研究中医」对人类医学或中医的发展自有一定启示，但这类研究目前与从学科自身内源性上自然而然生发的「中医研究」相较，无论从内洽性、还是实用性上仍存差异我们也应有所认识。

近现代，随着科学的巨大进步，人们眼界大开，越来越感受到大千世界的丰富多彩与复杂变化。面对复杂多变的世界，人们已从最初对还原论方式取得炫目成功的惊讶中逐渐冷静下来，并不断反思。线性、简单性、分割性、静态性思维难以完全解决复杂性系统问题也渐成共识。因此复杂性科学正在兴起，以弥补还原科学在处理复杂系统时的不足。回看中医，若从还原论的角度看，中医的确存在不少「问题」，但若从中医研究或复杂性科学的视野看，这些所谓的「问题」未必是什么大问题，甚至不一定是问题，大多仅是因视野、视角、文化表述或认知习惯的不同而被误读、误解而已。既然还原论思维不可能完全认识复杂世界的所有层面，因此，以之作为判断每一学科或思维方式是否科学的标准，其不合理性就显而易见。

上世纪以来，关于科学划界问题的讨论在西方大体经历了逻辑主义的一元标准-历史主义的相对标准-消解科学划界-多元标准等阶段，显示出科学划界标准从清晰走向模糊、从一元走向多元的倾向。这说明了什么？至少说明了科学划界难以找到普遍的、绝对的标准！为什么？因为科学的发展是历史的、动态的，各种形态互呈，其内涵与外延在不断地演变。因此，作为科学划界的标准就应该是历史的、动态的、相对的、多元的。若以历史的、多元格局的眼光看中医，中医自然是现代主流科学之外的另一种科学形态，一门以古贯今的复杂性科学。

可我们今天评判中医是否科学用的是什么标准？基本上是最早的、最苛刻的、也是被垢病最多的，将科学理想化的逻辑主义的一元标准！习惯了惯性思维的人们，所受的基础科学教育是以物理、化学为代表的学科，就下意识地把物理、化学类的学科当作唯一的科学形态，因此也以为科学有着唯一的划界标准。也就是说，中医界可能一直在从众意识下恍恍惚惚地走着一条去向朦胧之路，或为了自证「科学」而好高骛远地拿了一个与自身体系或科学形态并不完全相洽的最严苛标准来作茧自缚。这就可叹了！为了适应这个一元的绝对标准，把本来可以多向发展之路，自我封闭成几乎只有华山一条路。

现今一些「失中道」的运作已导致中医自身理论某种程度的浅化与异化，这种失真的浅化与异化又导致中医临床一定程度的弱化与西化。中医的躯干虽在运作，但元神渐已失落。不少有识之士指出，现时的中医是「表面辉煌，内涵萎缩」，国医大师邓铁涛把这种现象称作「泡沫中医」，因为「在五颜六色的表象下面，已经没有了中医的内涵。」可谓一针见血。

我们常听到：中医是中华文化软实力的重要体现或代表。但如果中医本身的文化含金量及内蕴在不断地减少或被减少，它还能代表什么？

近现代中医出现「学术心灵」的六神无主而处百年困惑之中，实源于本土文化上的断根及对外来文化不加选择的过度膜拜上。

如何寻回中医的「元神」

鉴于中医界「学术心灵」六神无主的现状，因此，中医要复兴，中医人要真正把握中医的精髓，就须寻回中医失落的元神！

如何寻？何处寻？

笔者多年来常对海内外不同对像以易、道、象、数、时、和等范畴的观念或原理诠医，更渗入儒、释、道、兵、武、艺、气象、历法、天文、地理等领域或学科的知识为辅，较之纯就教材而教得心应手得多，习者也非常受落。他们的体会是：图文并举，就图理明，理虽深却可浅出，道似远而实近，至繁之见可成至简之括，阐道说理每附实例，理透则行明，所阐所发，多有古著为本，并非杜撰。

好玩的是，当笔者一用太极图、河图、洛书、干支、卦象来阐述医理时，习者的表情往往变化甚丰：错愕、惊讶、不解、一脸无辜，潜意识当然是：这不是在当今语境中常被渲染成陈旧、腐朽，甚至伪科学的东西吗？为什么与中医有关？但当以之将医理一一简明、形象、意蕴无穷又精到地解释完后，他们的表情又往往转为感慨、兴奋、叹服！转而发问：如此理简味原的思维方式为什么教材少见？越是临床经验丰富的医师听完后往往越有感慨——为什么我们感觉这才是原味的中医，既往所学虽然体系较全，但深度上似乎只在皮肉而未及筋骨，更遑论得其精髓！

虽然笔者对教学有些自信，但我想触动听者，尤其是有临床实践者的绝不仅仅是口才，而主要是其中原生态的中医精神内核易使习者有一种学问寻回根的踏实感。

由是笔者不断得到建议或受到催促，何不将所言所论形成文字，让有心者对中医的元神内蕴有一个直接的感知，以致为用？

但说时容易做时难，以上每一范畴，有哪一个不是见仁见智，话题多多，是非不断，甚至地雷满布的？

然感当代的医书多优于对知识的筛选、充实与系统化，却往往弱于与「深海下的海床」——母体文化的接气。而中医要走出误区，把握本真，开拓视野，则中医人本身素质的提高，自信的建立就十分重要。这些均需古文化知识的充实，思维方式的引导，原味中医的体悟，原生态的中医精神内核（元神）的寻回。

既自以为略窥接气门径，前又有刘力红博士《思考中医》的斩棘，重校《圆运动的古医学》的启示、李可大师的临床证道……人们开始寻找中医的真谛，中医再见复兴之浪。则何不放下荣辱之心，不揣浅陋，随本心所指，以心证道，冀所书所写能在中医复兴浪潮中再推波助澜？

恰有出版社约稿，一拍即合！

现以《易》、《道》、《象》、《数》、《时》、《和》等一气相牵又可各自发挥的范畴来下笔，不但利于内容的铺陈与展开，亦方便旁及百家之学以频接中华地气。更可形成开放式结构，便于在听取读者意见后不断补充、更正、修改、完善。甚至可随时补充讨论的范畴。

是次先出版《易》、《道》、《象》三篇，余篇在思考、整理之中。

薏仁这个药大家都很熟悉，但都是仅限课本的熟悉，前几天有个大三阳的朋友治疗时，运用吴雄志老师伏邪清肝败毒饮，予以90g薏苡仁，而后量下降。吴老师把它当抗药用的，其实还挺纳闷的，后来又听同门说闽南一名医治疗身上急性关节疼痛用麻杏薏甘汤，突然感觉有什么东西连在了一起，再后来想到四妙散治疗痛风，薏苡仁汤治湿痹，中焦宣痹汤治疗关节疼痛。一切突然打通了。做了个总结，和大家分享下。

。归在阳明经药，如此可将健脾胃与治疗筋膜挛急联系起来。要点是满舌苔腻，身疼痛，以及EB感染明确的疾病。

健脾渗湿。

薏仁为禾本科食物，性甘淡偏凉，药食同源，是可以当粮食吃的，因此有健脾胃的效

果，以炒用为佳，重点在养胃阴，所以参苓白术散用之可止泻，参苓白术散亦可治白带。同时健固汤用此治行经泄泻及白带。

来源《 傅青主女科 》卷下。

组成 人参 15克 白茯芩 9克 白术 30克(土炒) 巴戟天 15克(盐水浸) [薏苡仁]12g克(炒)

用法水煎服。连服十剂。

功用补脾渗湿。

主治妇人 脾虚 湿盛，经前泄水。

薏仁配合白术，还可治疗脾虚腰痛，可参考修圆之说，大概脾虚腰痛，类似于如今的腰肌劳损吧，脾主肌肉。

清代另一著名医家陈修圆在《医学从众录》中言：“从腰以下者，足太阴阳明皆主之；病在腰者，取腘 中”，称“余遇此症， 每以白术为君者，取之太阴；有时用苡仁为君者，取之阳明。人第曰二药利湿，湿去而重著 遂已。孰知白术运行土气于肌肉，外通皮肤，内通 经脉，风寒湿三气为痹，一药可以兼治。 苡仁为阳明正药，阳明主润宗筋，宗筋主束骨而利机关，故二药分用合用，或加一二味引经， 辄收奇效”。

至于三仁汤见满舌白腻，三焦俱是湿证，法出麻杏薏甘汤，用薏仁，是否三仁汤证多是感染？

攻毒散结。

这点教材没提，但大学时看广州中医药大学潘毅教授的寻回中医失落之元神，提及薏苡仁归纳在肝之湿药，那时不解。后来看外国研究，薏苡仁中提取出来的有效成分对肝癌有治疗作用，对于很多肿瘤的治疗都很明确。比如EB导致的鼻咽癌、一部分的胃癌，淋巴癌（淋巴结多肿大，故可散结），对引起的带状也有效。

薏仁还治疗扁平疣，扁平疣也是一种感染，HPV感染。就是一种比较不和谐的病。。。而宫颈癌也是由于HPV感染引起的，所以薏苡仁也可以治疗这类疾病，配合薏苡附子败酱散。

注：本条来自于太湖学院的学习，借鉴吴雄志老师的研究。有兴趣者欢迎扫码学习，中西互参，复兴中医。

清热排脓，这个薏仁具有排脓的作用。看苇茎汤、薏苡附子败酱散可知。多见甲错，在上为肺痈，在下为肠痈。

《本经》言本药治疗筋急挛急，可知薏仁可缓解肝的拘急，肝主筋也。

麻杏薏甘，三仁汤，皆有日脯发热，病性为湿热，病位在阳明可知。一身尽痛（筋之痛），苔腻，用薏苡仁。本病久伤取冷所致，吴师言伏邪病，冬伤于寒，春必病温。

四妙散、中焦宣痹、转筋的方子也是如此，薏仁在四妙散中是缓急止痛的。

这些都是温病的方子。

还有一个白棓的薏苡竹叶散

药方名称中焦宣痹汤

处方 薏苡15克

防己15克 杏仁15克 滑石15克 连翘9克 山栀9克 半夏9克 （醋炒）晚蚕沙9克 赤小豆皮9克（取五谷中之赤小豆，凉水浸，取皮用）。

功能主治清化湿热，宣痹通络。治湿热痹证。湿聚热蒸，阻于经络，寒战发热，骨节烦疼，面色痿黄，小便短赤，舌苔黄腻或灰滞。

用法用量 痛甚，加片姜黄6克、海桐皮9克。

组成：五苓散，防己1两，桂枝1两半（足前成2两），薏仁2两。

主治：霍乱兼转筋

香附旋覆花汤

组成薏仁15克 生香附9克 旋复花(绢包)9克 苏子霜9克 广皮6克 半夏15克 茯苓块9克

用法用水800毫升，煮取300毫升。分二次温服。

主治伏暑、湿温，胁痛，或咳或不咳，无寒，但潮热，或竟寒热如疟状。

薏苡竹叶散

来源《温病条辨》卷二。

组成薏苡15克 竹叶9克 飞滑石15克 白蔻仁4.5克 连翘9克 茯苓块15克 白通草4.5克

用法上药共为细末。每服15克，日三服。

综上：薏苡仁为平淡之药，所以用量要大些，至少15g起，到90g不等。抓住阳明湿热，感染的疾病。

注意：薏仁利湿，大便干的人慎用！或者配合其他药物。

最后附个不大成熟的病案，各位同仁指正：